2017年8月28日

九死に一生!椎骨動脈解離の男性。高血圧は無治療でした。《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、中目黒、内科、高血圧》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

45歳の男性が高血圧の治療を行いたいと当院を受診。

 

昨年、頭痛がひどくて近くの病院で頭部MRIを行ったところ、緊急な対応が必要と判断され某大学病院を受診。
椎骨動脈解離と診断され1~2週間ほど入院。(正確な病名は本人覚えておらず、話の内容から推測。)
血圧管理をしっかりするよう言われ退院したとのこと。

 

しばらくは毎月頭部MRIを行い、最近は2か月に1回の頭部MRI検査を行っていたそうです。
高血圧の治療に関しては、自分の希望している治療をしてくれる病院が今まで見つからず、数か所病院を受診したものの無治療のまま。
納得のいく治療をしてくれそうな病院をやっと見つけたとのことで、本日当院を受診しました。

 

来院時の血圧、160/105 mmHg。すぐに血圧を下げる必要のある状況でした。

 

椎骨動脈とは、首から頭に上がっていく2対の動脈のうちの1対。(もう1対の動脈は、皆さんご存知の頚動脈です。)この動脈がはがれたり、破れたりしたもので、脳梗塞やくも膜下出血の原因になります。もちろん命を落とす可能性も否定できません。

 

この病気を起こしながら、高血圧を放置。恐ろしすぎます。。。

 

たしかに病気の治療には、心底納得いくものと、そこまでではないものがあるかもしれません。ただし、病気によってはまず結果が大切な場合もあります。

 

今回は椎骨動脈解離という命に関わる大きな病気をすでに生じており、その後の治療で最も大切な一つが血圧コントロールなわけです。
血圧を下げないうちに、万が一命を落としたら、納得のいく治療を受けるチャンスはありません。
当院では、現在の治療の最優先課題が何であるかを、まずしっかりお伝えしていくつもりです。

 

あとから聞きましたが、20歳代から高血圧があり、ご両親にも高血圧や脳卒中を起こしている方がいらっしゃるそうです。
そのようなハイリスクの患者さんはどのようなことに気を付けるべきなのか、高血圧の治療をしながら並行して、学んでいってほしいと思います。

 

幸い、診察時にいろいろ話をした後には、食事の話なども含めてかなり治療に前向きになって頂けていたようです。 
大きな病院ではなかなかできない、治療の本来の意味やその方法についての説明も、十分行っていきたいと思います。

 

2017-08-28
<写真と本文の内容とは関係ありません>

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2017年7月31日

痛風・高血圧の40代男性、体重4kg減りました《池尻大橋、三宿、内科、高血圧、世田谷区、目黒区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

40歳代前半の高血圧、痛風男性。
19歳で高血圧を指摘され、32歳の時に痛風発作を起こして、それ以来、某大学病院 膠原病リウマチ痛風センターに通院していました。
今回、諸事情あって、当院に紹介受診となりました。

 

来院時、すでに痛風の薬2種類、高血圧の薬2種類を飲んでおり、それぞれのコントロールはまずまず良好とのことでした。

 

診察時の血圧は162/94。血液検査でUA 5.1(尿酸値: <7)と尿酸値はコントロール良好でしたが、γGTP 158(<50)とアルコール性脂肪肝は明らかに問題でした。

 

その後当院で食事を中心とした、日常生活の話をして、それから2ヶ月がたちました。

 

再度血液検査を行い、本日その結果をお話しました。

 

まず血圧が 127/71 と、別人のように改善していました。
そしてUA 4.6、γGTP 94と尿酸値は下がり、脂肪肝も改善してきました。

 

何か変わった点はあるか、聞いてみたところ、
・毎晩飲んでいたお酒を週2回に減らした。
・食事量を言われたように減らしたつもり。
・その結果体重は、検査までの2ヶ月で2kg、今日までで合わせて4kg減った。
・すると、体調はすこぶる良い。
とのことでした。

 

引き続き、食事内容、飲酒量に注意して過ごしていくよう話し合いました。

 

おそらく以前の病院でも、痛風や高血圧の患者さんへの一般的な注意事項は説明されていたはずです。
それでもこれだけ効果の違いが出ます。

 

大病院の外来の先生と患者さんとの間には、心理的な隔たりが大きくなる傾向があります。
当院では、そのあたりの溝を埋めていけるようなアプローチを心掛けています。

 

2017-07-31
<写真と本文の内容とは関係ありません>

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2017年7月23日

【休日診療】7月30日(日)休日診療を行います。【休日診療/駅チカ/バス】

 

こんにちは。院長の釜萢です。

2017年7月30日(日)は休日診療を行います。
(時間:午前9時~午後5時)

今週体調を崩していたけれど、
(1)平日は休みを取れなかった方、
(2)翌週は忙しいので、日曜日にクリニックを受診しておきたい方、
(3)体調が悪くて、翌週まで待ちたくない方は、
どうぞ、7月30日(日)に当クリニックへお越しください。

2016-01-23

 

 

 

 

 

◇◇◇◇【クリニックまでのアクセス】◇◇◇◇

(1)電車でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口徒歩1分
  ⇒渋谷駅から3分三軒茶屋駅から3分(池尻大橋駅まで)です。

(2)バスでお越しの患者様:
「池尻」バス停 目の前:
  ⇒渋谷駅から6分三軒茶屋から4分三宿から1分下馬一丁目から3分駒沢大学から9分です。
「大橋(目黒区)」バス停より徒歩5分:
  ⇒中目黒から3分東山一丁目から2分東京共済病院前から5分(大橋バス停まで)です。

(3)車でお越しの患者様:
国道246号に沿って池尻大橋駅南口から三軒茶屋方向へ60m程進んだ左手にあります。
少し遠方からでも高速道路のインターチェンジ
池尻IC(インターチェンジ)が目の前にあります。
(無料の駐車場ではなく、コインパーキングが近くに10か所ほどございます。)
⇒かまやち内科クリニック周辺の駐車場(←こちらをクリック)

国道246号に面しており、なおかつ池尻大橋駅からすぐのため、タクシーでいらっしゃる場合でも、説明が簡単ですし迷うこともありません。
体調が悪く、タクシーを使いたい時にはとても楽です。

(4)徒歩でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(=70m。道路に面しています)。
三宿交差点から池尻大橋駅(渋谷)方向に徒歩6分です。

access

 

 

 

 

 

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2017年3月24日

【再掲】3月26日(日)休日診療を行います。《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、中目黒、上目黒、下馬、太子堂、代沢、世田谷区、目黒区、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

2017年3月26日(日)は休日診療を行います。
(時間:午前9時~午後5時)

今週体調を崩していたけれど、
(1)平日は休みを取れなかった方、
(2)翌週は忙しいので、日曜日にクリニックを受診しておきたい方、
(3)体調が悪くて、翌週まで待ちたくない方は、
どうぞ、3月26日(日)に当クリニックへお越しください。

2016-01-23

 

 

 

 

 

◇◇◇◇【クリニックまでのアクセス】◇◇◇◇

(1)電車でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口徒歩1分
  ⇒渋谷駅から3分三軒茶屋駅から3分(池尻大橋駅まで)です。

(2)バスでお越しの患者様:
「池尻」バス停 目の前:
  ⇒渋谷駅から6分三軒茶屋から4分三宿から1分下馬一丁目から3分駒沢大学から9分です。
「大橋(目黒区)」バス停より徒歩5分:
  ⇒中目黒から3分東山一丁目から2分東京共済病院前から5分(大橋バス停まで)です。

(3)車でお越しの患者様:
国道246号に沿って池尻大橋駅南口から三軒茶屋方向へ60m程進んだ左手にあります。
少し遠方からでも高速道路のインターチェンジ
池尻IC(インターチェンジ)が目の前にあります。
(無料の駐車場ではなく、コインパーキングが近くに10か所ほどございます。)
⇒かまやち内科クリニック周辺の駐車場(←こちらをクリック)

国道246号に面しており、なおかつ池尻大橋駅からすぐのため、タクシーでいらっしゃる場合でも、説明が簡単ですし迷うこともありません。
体調が悪く、タクシーを使いたい時にはとても楽です。

(4)徒歩でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(=70m。道路に面しています)。
三宿交差点から池尻大橋駅(渋谷)方向に徒歩6分です。

access

 

 

 

 

 

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2017年3月16日

【再掲】3月19日(日)休日診療を行います。《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、中目黒、上目黒、下馬、太子堂、代沢、世田谷区、目黒区、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

2017年3月19日(日)は休日診療を行います。
(時間:午前9時~午後5時)

今週体調を崩していたけれど、
(1)平日は休みを取れなかった方、
(2)翌週は忙しいので、日曜日にクリニックを受診しておきたい方、
(3)体調が悪くて、翌週まで待ちたくない方は、
どうぞ、3月19日(日)に当クリニックへお越しください。

2016-01-23

 

 

 

 

 

◇◇◇◇【クリニックまでのアクセス】◇◇◇◇

(1)電車でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口徒歩1分
  ⇒渋谷駅から3分三軒茶屋駅から3分(池尻大橋駅まで)です。

(2)バスでお越しの患者様:
「池尻」バス停 目の前:
  ⇒渋谷駅から6分三軒茶屋から4分三宿から1分下馬一丁目から3分駒沢大学から9分です。
「大橋(目黒区)」バス停より徒歩5分:
  ⇒中目黒から3分東山一丁目から2分東京共済病院前から5分(大橋バス停まで)です。

(3)車でお越しの患者様:
国道246号に沿って池尻大橋駅南口から三軒茶屋方向へ60m程進んだ左手にあります。
少し遠方からでも高速道路のインターチェンジ
池尻IC(インターチェンジ)が目の前にあります。
(無料の駐車場ではなく、コインパーキングが近くに10か所ほどございます。)
⇒かまやち内科クリニック周辺の駐車場(←こちらをクリック)

国道246号に面しており、なおかつ池尻大橋駅からすぐのため、タクシーでいらっしゃる場合でも、説明が簡単ですし迷うこともありません。
体調が悪く、タクシーを使いたい時にはとても楽です。

(4)徒歩でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(=70m。道路に面しています)。
三宿交差点から池尻大橋駅(渋谷)方向に徒歩6分です。

access

 

 

 

 

 

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2017年2月3日

【再掲】2月5日(日)休日診療を行います。

 

こんにちは。院長の釜萢です。

2017年2月5日(日)は休日診療を行います。
(時間:午前9時~午後5時)

今週体調を崩していたけれど、
(1)平日は休みを取れなかった方、
(2)翌週は忙しいので、日曜日にクリニックを受診しておきたい方、
(3)体調が悪くて、翌週まで待ちたくない方は、
どうぞ、2月5日(日)に当クリニックへお越しください。

2016-01-23

 

 

 

 

 

◇◇◇◇【クリニックまでのアクセス】◇◇◇◇

(1)電車でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口徒歩1分:
  ⇒渋谷駅から3分三軒茶屋駅から3分(池尻大橋駅まで)です。

<池尻大橋駅からのご案内>
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(道路に面しています)。
写真付き道順は、
「アクセス(池尻大橋駅〈改札口〉から当院)」 をご参照ください。

Googleマップで見る

(2)バスでお越しの患者様:
◎「池尻」バス停 目の前:
  ⇒渋谷駅から6分三軒茶屋から4分三宿から1分下馬一丁目から3分駒沢大学から9分です。
◎「大橋(目黒区)」バス停より徒歩5分:
  ⇒中目黒から3分東山一丁目から2分東京共済病院前から5分(大橋バス停まで)です。

(3)車でお越しの患者様:
国道246号に沿って池尻大橋駅南口から三軒茶屋方向へ60m程進んだ左手にあります。
少し遠方からでも高速道路のインターチェンジ
池尻IC(インターチェンジ)が目の前にあります。
(無料の駐車場ではなく、コインパーキングが近くに10か所ほどございます。)
⇒かまやち内科クリニック周辺の駐車場(←こちらをクリック)

国道246号に面しており、なおかつ池尻大橋駅からすぐのため、タクシーでいらっしゃる場合でも、説明が簡単ですし迷うこともありません。
体調が悪く、タクシーを使いたい時にはとても楽です。

(4)徒歩でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(=70m。道路に面しています)。写真付き道順は、
「アクセス(池尻大橋駅〈改札口〉から当院)」 の後半部分をご参照ください。
三宿交差点から池尻大橋駅(渋谷)方向に徒歩6分です。

Googleマップで見る

access

 

 

 

 

 

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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クリニックの休日診療(お正月当番含め)のメリット

 

 

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2017年1月25日

女性の発熱。インフルエンザでなかったら?《内科、池尻大橋、三宿、世田谷区、目黒区、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

23歳の女性。2日前から寒気と倦怠感、関節痛あり。
昨日出社したところ症状が悪化し、夜中に38.6℃の高熱をきたしたため、本日当院を受診。
会社でインフルエンザが流行っているので、自分も検査したいとのことでした。

 

症状からはインフルエンザでもおかしくない状況。
早速検査をしてみたところ、インフルエンザ陰性。

 

念のため尿検査を行なったところ、膀胱炎の所見。
高熱を出しており、腰痛なども確認できたことから、腎盂腎炎の可能性が考えられました。

 

そして、後からわかったことなのですが、この女性、2日前に温泉に行っていたそうです。

 

この時期の急激な高熱というと、どうしてもインフルエンザが頭に浮かびます。
それは決して間違いではないのですが、女性の場合はもう一つ、膀胱炎が悪化して腎盂腎炎になった場合にも、似たような症状を呈します。

 

インフルエンザには抗インフルエンザ薬がありますが、膀胱炎・腎盂腎炎にも効果的な抗生剤があります。
見逃さずに早期から適切な治療を行えば、内服治療のみで治る場合も少なくないのですが、重症化すると入院治療が必要になったり、場合によっては命に関わる病状になりうるので、注意が必要です。

 

また、腎盂腎炎になりやすい条件としては、水分摂取が少なく、トイレの回数が少ない、トイレを我慢する、おなかを冷やした、疲労の蓄積(免疫力の低下)、などがありますが、
それに加えて温泉の湯船につかった、などがあります。
これは不特定多数の方々と同じ湯船を共有することが原因です。

 

意外なことに、寒い冬と真逆の、夏にも毎年膀胱炎・腎盂腎炎は流行ります。
理由は、汗をかいて脱水になり、トイレの回数が減ることに加え、プールに行った後にうつった、という話を当院でも聞いています。
プールに行った後になるのは、温泉と同じ理由です。

 

この時期の高熱の原因として、インフルエンザ以外に忘れてはならない病気として、頭の片隅に置いて置くべきかもしれません。

 

2017-01-20
<写真と本文の内容とは関係ありません>

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健康診断の糖尿病はなぜ放置されたのか?検診病院選びの注意点

 

 

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2017年1月20日

健康診断の糖尿病はなぜ放置されたのか?検診病院選びの注意点《健康診断、人間ドック、糖尿病、高コレステロール血症》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

数年前から糖尿病を指摘されていた、60歳の女性。

 

毎年受けている健康診断の面談では、医師から食事に気を付け、運動するよう指示されており、3ヶ月に1回、病院も受診していたそうです。

 

それでも、生活に変化は見られなかったため、糖尿病は改善されず、HbA1c 6.9程度のままでした。(6.5以上で糖尿病です。)

 

本日膀胱炎の症状で近くの病院を受診したところ、糖尿病があると感染症にかかりやすい(病気になりやすい)と告げられ、慌てて当院を受診しました。

 

血液検査を行なったところ、悪玉コレステロールも高いことが判明。そのことについては、ほとんど説明されていなかったようです。

 

健康診断(検診)を行なっている医療機関はたくさんあります。どの場所で健康診断を行うかは、その後のフォローがしっかりできるかどうかで選んで頂きたいと思います。検診病院の種類は大きく分けて以下の2通りです。

 

(1)検診結果を(機械的に)会社や自宅にお送りする、検診(検査)専門の医療機関のタイプ。
たくさんの検査を短時間で行うことができるメリットがあります。デメリットは、検診結果を受け取った側が、異常を指摘されたら自主的に、相応しい医療機関を探して受診する必要があります。

 

(2)検診病院に専属の医師が勤務しており、その医師が検診結果や治療についてサポートしてくれる医療機関のタイプ。
今回の患者さんのケースはこちらのタイプ。健康診断を行なった病院に、専属の医師も勤務しており、診療を行なっていたようです。しかしながら、糖尿病も脂質異常症(悪玉コレステロールが高い)も無治療でした。

 

直接その医師と話したわけではないので、なぜこれらの病気が放置されていたのか、はっきりしたことはわかりませんが、もしかするとこれらの病気を専門的に治療した経験がない方だったのかもしれません。

 

当院では健康診断にも力を入れています。
せっかく健康診断を行うのですから、悪い状態のものがあれば指摘をし、良い方向に改善していくための相談や工夫をする。この考え方を原則とし、みなさんが気軽に行える健康診断を目指して行きたいと思います。

 

2017-01-19

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

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いろんな役割の病院がある。高血圧・糖尿病など生活習慣病なら当院へ。

 

 

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2017年1月19日

いろんな役割の病院がある。高血圧・糖尿病など生活習慣病なら当院へ。《内科、池尻大橋、三宿、世田谷公園、田園都市線、世田谷区、目黒区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

3年ほど前から、中性脂肪が長いことを指摘されていた45歳の男性。
昨年春、中性脂肪 400と非常に高くなってしまい、近くの病院を受診しました。

 

ところが、その病院では「運動してますか?」と聞かれたのみで、具体的な指示や治療はなし。
結局、その後一回受診したものの、通わなくなってしまいました。

 

今回、昨年冬の健康診断で、中性脂肪 530と更に悪化したため、当院を受診しました。

 

お話を伺っていたところ、ご本人以外に、ご両親も糖尿病や高血圧などの生活習慣病の治療を行なっており、心臓病になった方もいらっしゃいました。

 

そうした方々を見ていることもあり、本人は何とかしなければ、という思いはあるものの、どうしたら良いかわからないようでした。

 

当院には、当院の健康診断で異常が見つかり、そのまま治療を開始した患者さんも多くいらっしゃいます。

 

しかしながら、むしろ、他の検診機関や人間ドック専門機関で異常が見つかり、高度な治療を行なっている医療機関を探していた患者さんや、
検診病院・人間ドック専門機関からご紹介された患者さんが来院するケースの方が、比率としては圧倒的に多いです。

 

医療機関には、それぞれに役割があります。
当院は、糖尿病、高血圧を中心とした生活習慣病治療の専門病院として、その分野のトップレベルの治療を提供しております。

 

この患者さんも、当院に来て、何をすべきなのか、何がいけなかったのか、ようやくお分かり頂けたようで、今では積極的に治療に取り組むようになりました。

 

この分野における病気が心配な方や、健康診断でこれらの病気を指摘された患者さんは、安心して当院を受診してくださいませ。
必ず、他院との違いを実感して頂けると思います。

 

2017-01-17
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看護師の娘さんに当院を勧められた高血圧、脳卒中患者さん。

 

 

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2017年1月15日

看護師の娘さんに当院を勧められた高血圧、脳卒中患者さん。《脳卒中、脳出血、脳梗塞、高血圧、内科、池尻大橋、三宿、田園都市線》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

8年ほど前に脳卒中(脳出血)で倒れ、
その後懸命のリハビリで現在は日常生活を独りでこなしている、55歳の女性。

 

今かかっている先生から、ずっと同じ薬を処方されており、心配になって信頼できる先生を探していたところ、
看護師の娘さんが当院を探してくれて、わざわざ埼玉県から来院したとのこと。

 

職場は中目黒方面とのことですが、当院まではバスで通っているそうです。
大変な労力を厭わずに当院まで来院してくださる方に、しっかりその価値を感じて頂ける治療を提供したいです。

 

ちなみに、この方の朝の血圧は185/105 mmHg。
血圧の治療をしているとは思えない数字でした。
さらに、脂質異常症もある(悪玉コレステロールが高い)ということもわかり、より慎重に治療を開始しました。

 

一度脳卒中を経験している方は、一般の方よりも再発率が高いと言われています。
しっかり血圧コントロールを行い、再発を食い止められるよう、力を尽くしてまいります。

 

2017-01-15
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ダイエット目的で紹介された糖尿病、高血圧、痛風患者さん。

 

 

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