2017年1月10日

痛みがないので治療をやめた糖尿病患者さん。《田園都市線、半蔵門線、池尻大橋、三宿、三軒茶屋、世田谷公園、中目黒》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

10年ほど前に糖尿病を指摘された40歳の男性。
いったんは薬を飲んで治療を開始したけれど、徐々に病院に行かなくなったとのこと。
理由は痛くなかったから。

 

当然、糖尿病の状態は悪くなり、入院が必要になりました。そこで、治療の大切さを学び、その後はしっかりと治療を続けていくはずでしたが…。

 

やはり一年ほどしか続かず。
最近、いろんなところで身体の不調を感じるようになり、さすがに心配になったとのことで当院を受診しました。

 

聞くと、毎朝血糖値は測っていたとのこと。しかし、その数値は200程度!!
ちなみに血糖値とは、健康診断では、110以下が正常となっているものです。

 

そしてHbA1c 8.8。治療の目標は6点台と言われている数字です。

 

年明け早々にいらしたので、相当心配だったのか、それとも今年こそは治療しよう!と思って来院したのか。
とにかく、一刻も早く何とかしないといけない状況のため、即刻治療を開始しました。

 

この方、実はほぼ毎日フィットネスジムに通っているそうです。
せっかく健康への意識はあったようなのですが、元気に動けて初めて運動も続けられます。

 

まずは、継続できる治療を前提に。
そして、最小限の薬で効率よく病状を改善していきたいですね。

 

2017-01-10

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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生活改善は年始のうちに。

 

 

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2017年1月5日

生活改善は年始のうちに。《糖尿病、高血圧、生活習慣病、内科、世田谷区、目黒区、東急田園都市線、東京メトロ半蔵門線》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

本日から当院は、今年の通常診療が始まりました。
予想どおり、風邪の患者さんが多くいらっしゃいました。

 

そんな中、毎月通院している患者さんも混じっていました。
お正月明け早々、血液検査を受けに来るなんて、
さぞ年末年始を節制してお過ごしになった方々かと思いきや…。

 

本来12月に来るはずだったのに、諸事情により12月に来院できなかった?方々でした。

 

そうすると、中には薬がなくなってから1週間たってしまった!
なんて方もいらっしゃるわけで。。。

 

そして、
・年末は忘年会で飲酒量が増えた。
・これから、新年会で毎晩予定が埋まっている。
・寒くなって、運動もしなくなった。
・そのせいだか、体重もわかりやすく増えた。
・実家から美味しい果物がたくさん送られてきている。
などの、生活習慣病にはかなり危険なお話をいろいろ伺いました…。

 

心当たりのある患者さんは、病状があまり悪化する前に、早く来院してくださいね!
ご存知のとおり、いったん増えた体重、悪化した血液データを元に戻すのは、楽ではありません。

 

年始のうちに、まずは元どおりまで。一緒にがんばりましょう!

 

2017-01-05

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正月明けの外来は風邪でいっぱい⁉︎

 

 

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2017年1月4日

正月明けの外来は風邪でいっぱい⁉︎《内科、池尻大橋、三宿、三軒茶屋、太子堂、下馬、中目黒、世田谷公園》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

今日は、当院(かまやち内科クリニック)ではない総合病院で、内科外来をやっています。

 

普段は予約外来になっており、糖尿病と高血圧の患者さんたちを中心に、
予約がいっぱい入っているのですが、
今日の予約はスカスカ。

 

どうしたことだろう?と思っていると…。
風邪の患者さんがとても多かったのでした。

 

内科一般の患者さんを診察して下さっている別の先生方も、
今日は風邪の患者さんたちでいっぱいのため、
予約外来のはずの私のところも、風邪の患者さんでいっぱい。

 

どうしてこんなことになっているのか聞いたところ、
この地域は、今日開いている病院の数が通常の半分程度のため、
開いている病院に患者さんたちが集中しているとのこと。

 

だから今日は私の外来予約枠がとても少なかったわけですね…。

 

明日から、当院も年明けの外来スタートです。

 

今年は風邪の患者さんが非常に多いので、
通常の慢性疾患の患者さんに風邪がうつらないよう、
気を配りながら診療を行っていきたいと思います。

 

今年も一年間、一緒に健康を維持してまいりましょう!

 

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人間ドックで高血圧にビックリ!?

 

 

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2016年12月29日

年末年始の体調不良は、1月2日お正月診療(年末年始診療)へ。《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、世田谷公園、太子堂、渋谷、中目黒、代官山》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

クリスマスも終わり、街中はお正月に向けた準備が進んでいますね。多くの診療所も、そろそろ年末年始のお休みに入るかと思います。

 

そんな中、タイミング悪く体調を崩してしまうこともあるかもしれません。
明日まで我慢できない、今晩を無事越せるか不安だ、こんな方々はお近くの総合病院をすぐに受診してください。年中無休、24時間対応している救急病院があるかと思います。
(東京都内の医療機関であれば、「ひまわり」(東京都医療機関案内サービス)があります)
→http://www.himawari.metro.tokyo.jp/qq/qq13tomnlt.asp

 

しかしながら、
・救急病院は遠くて受診するのは大変だ。
・夜間や休日対応の救急外来は混雑していて長時間(何時間も)待たされる。
・処方される薬も1日か2日のため、翌日(平日の日中)再度近くの病院を受診するのは厳しい。
という方もいらっしゃるのではないでしょうか。

 

そんな方々のために、当院は1月2日(月)、年末年始の診療(お正月診療)を行います。
当院で日曜日や祝日に時々行っている休日診療とは違い、院外処方が可能なため、1日~2日のみの処方ではなく、必要な日数分の処方が可能です。

 

今年(2016年)はインフルエンザの流行が早く、胃腸炎と重なって急増しました。
それでもまだ冬本来の寒さになっていません。年末年始にさらに気温が下がれば、患者さんも更に増えそうですね。

 

まずは、手洗い、うがい、マスクなど、気を付けるべきことを徹底する。
それでも体調を崩してしまった場合、お正月明けから忙しい方は特に、早めに医療機関を受診しておく方が、そのあとが安心だろうと思います。

 

当院は2017年1月2日(月)、9:00~17:00 年末年始の診療(お正月診療)を行いますので、みなさまのお役に立てれば幸いです。

 

2016-12-29

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2016年12月25日

人間ドックで高血圧にビックリ!?《脂質異常症、コレステロール、中性脂肪、高血圧》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

ある45歳の女性。
最近疲労が蓄積し、何だか身体の調子も思わしくない。
そして本日人間ドックを行ったところ、血圧 190/110と異常な高値となり、慌ててその日に当院を受診しました。

 

その方は、高血圧以外に、コレステロールや中性脂肪も高く(LDL 180、TG 200)、これらも治療の必要があると指摘されました。

 

そもそもこの方、血圧やコレステロール、中性脂肪が高いことを指摘されたのは、10年以上前のことでした。

 

そしてこの一年で5㎏程体重も増えたとのこと。
診察室で血圧を測ると、160/100とやはり高い。すぐに検査を行い、治療を開始しました。

 

この患者さんのご家族には、脳卒中などの恐ろしい病気を経験された方もいらっしゃるそうです。

 

脳卒中や心臓病は動脈硬化が原因で生じる代表的な病気です。
今後はこれらの病気につながるリスクを減らすよう、一緒に治療をしていきましょうとお伝えしました。

 

人間ドックを行なっていてよかったと、後から振り返ることができるよう、一緒にがんばりたいと思います。

 

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今年最後のラストスパート

 

 

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2016年12月23日

今年最後のラストスパート

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

本日は祝日(天皇誕生日)。今日から連休の方も多いようですね。
連休の皆様には、十分お休みを満喫してきていただきたいと思います。

 

今年の12月は昨年に比べ、インフルエンザや胃腸炎の患者さんの数が圧倒的に多かったです。
当院でも、毎月通ってくださっている患者さんの診察と、それらの患者さんの診察を、いかに同時にスムーズに行っていくか、工夫してきました。

 

今週は特に今までに経験したことのない事態となり、スタッフとも臨機応変に対応してきました。

 

そんな今週も24日(土)の一日を残すのみ。
そして来週は26日、27日の二日をもって、今年の当院の診療は終了とさせていただきます。

 

今日の祝日で体力を取り戻し、今年の残り数日間に全力で取り組もうと思います。
そして、つかの間の年末年始で再度英気を養い、
来年はお正月早々、1月2日にお正月診療(年末年始診療)を行い、5日から通常診療開始です。

 

来年も、皆様方のご期待にしっかり応えていくために、今年最後の数日間を全力で過ごしてまいります。

 

 

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遠方から糖尿病高血圧患者さん

 

 

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2016年12月20日

遠方から糖尿病高血圧患者さん《セカンドオピニオン、専門外来、糖尿病、高血圧、池尻大橋、三宿、下馬、三軒茶屋》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

先日、40代の女性が来院しました。
その方は、今年の夏頃の健康診断で、血圧 145/90と少し血圧が高いことを指摘されていました。

 

最近、近くの薬局で血圧を測定したところ、170/105となり、自宅で血圧測定した結果、190/110と著しい高血圧を認めたため、心配になって来院したとのことでした。

 

診察時によく話を聞いていくと、数年前から軽度の糖尿病であることも発覚。
今後の治療方針を決めるため、早速検査を行いました。

 

この患者さん、経堂・千歳烏山方面から、わざわざ30分電車に乗っていらしたそうです。
診察時にこの方の真剣さ、必死さがとても伝わってきました。

 

まずは、地域住民のための開業医ではありますが、遠方からも是非診察をという方、セカンドオピニオンや現在の治療について相談したい、という方に対しても、当院は幅広く対応しております。

 

自分の健康に関心を持ち、より良い治療をお求めの方は、是非一度ご相談ください。

 

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治療成績が糖尿病治療の全てですか?

 

 

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2016年12月18日

治療成績が糖尿病治療の全てですか?《内科、糖尿病内科、循環器内科、中目黒、代官山、三宿、池尻大橋》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

先日、中目黒・代官山方面の大きな病院で糖尿病治療を開始していた患者さんが、
違う先生のところで治療を続けたいとのことで、当院を受診しました。

 

その病院はとても素晴らしい先生が多く、患者さんの治療を聞いた限り、とても標準的で常識的な治療内容だと思いました。
にもかかわらず、どうしてその病院での治療に納得できなかったのか。

 

治療をしていた時の血糖コントロールはHbA1c 6.5〜7.5程度。とても良くはないけれど、全くダメでもない程度。
それでも、その患者さんは、その病院での治療に強い不満を持っていました。

 

我々も患者さんも人間である以上、相性というものはあると思います。
生活習慣病は、ただ薬を処方していれば良い、という病気ではないため、いっそう医師の考え方や治療法に違いが出やすいのかもしれません。

 

今回のケースでは、患者さんがその部分に共感できなかったために、治療成績はそれなりによかったにもかかわらず、ついていけないと感じてしまったのではないでしょうか。

 

(ちなみに私の考える生活習慣病は、医師と患者さんが一緒になって、患者さんの生活習慣を変えていくために工夫や努力をしていく必要がある病気だと思っています。)

 

現在その患者さんは、真剣に病気と向き合い、着々とよい状態へ変わりつつあります。
私と一緒に病気を治していこうという熱意を感じます。

 

より多くの患者さんのニーズに合わせられる、多くの引き出しを持つと共に、多くの方々に共感される考え方、治療方針を示していける医師でありたいと、改めて思いました。

 

2016-12-18

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胃腸炎が大流行。

 

 

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2016年12月16日

胃腸炎が大流行。《内科、消化器内科、池尻大橋、三宿、三軒茶屋、目黒区東山・青葉台、中目黒、代官山》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

もうすでに、ニュースでも盛んに報道されている、(感染性)胃腸炎。
今年は患者数が多い気がしますが、さらに重症な患者さんが多いようです。

 

発熱を伴わない胃腸炎も割と多く、純粋に胃腸症状(腹痛、吐気、嘔吐、下痢など)のみの患者さんも一定数いらっしゃいます。
しかしながら一方で、症状が急激に悪化するケースも少なくないようです。

 

例えば、先日の20歳代の女性。
今朝から吐気・嘔吐、下痢を10回以上繰り返し、発熱、頭痛まで生じたため、お昼過ぎには当院を受診。
診察時体温は38℃を超えていました。

 

これだけの急激な高熱の時には、インフルエンザも考えられますが、診察、検査を終えて総合的に判断すると、感染性胃腸炎の診断でした。

 

胃腸炎にならないための注意点としては、まず手洗いが重要で、うがいやマスクも忘れずに。
胃腸炎の症状が出始めてしまったら、水分補給が最重要です。

 

それでも間に合わない時には、脱水の治療のため、点滴をしてもらうのが有効です。
(当院でも、普段は点滴が可能なのですが、患者さんで大変混雑してしまっている時は、スペースなどの問題でそこまで対応できない場合がございます。ご了承くださいませ。)

 

2016-12-16

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タバコは呼吸を苦しくする?!

 

 

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2016年12月12日

タバコは呼吸を苦しくする?!《内科、池尻大橋、三宿、三軒茶屋、目黒区東山・青葉台、中目黒、代官山》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
先月(11月)、禁煙治療を始めた患者さんの1人が、2度目の禁煙外来を受診しました。

 

まず、ちゃんと禁煙ができているかどうかを確認すると、順調だとのこと。
いつから禁煙できたか聞いたら、前回受診の帰りに1本吸ったが、それ以降、吸っていないと。

 

この患者さん、当院を受診する前は、1日20本吸っていたとのこと。
なかなかやめるのが難しい患者さんもいるのに、こんなにアッサリやめられる人もいるのか…。

 

その患者さんは、ある経験をし、今は健康に対してとても強い関心を持っているように感じます。
「身体に良いと思うことをどんどん始め、身体に良くないと思うことは、どんどんやめよう。」
筋トレをしているそうですが、それもそういった影響なのかなと想像しています。

 

そして、筋トレをしている彼だからこそ実感できたこと。

タバコをやめたら、筋トレ中の呼吸が楽になった!!とのこと。

禁煙の効果って、そんなにわかりやすく実感できるものなのですね。。。

 

呼吸を苦しくするタバコ、明らかに身体に悪いですよね。
そのような習慣からは、一刻も早く脱却しましょう。
私も精一杯、そのお手伝いをさせて頂きます!!

 

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三軒茶屋、三宿方面から高血圧患者さんが来院

 

 

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