2016年2月23日

【花粉症】花粉症治療の注意点。その症状は本当に花粉症?《池尻大橋、世田谷区、目黒区、渋谷区、田園都市線》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
最近花粉症の症状で来院する患者さんが増えています。
その中で、気になった患者さんがいらっしゃいました。

 

その方は高血圧で通院中の38歳女性。
前日から、のどの軽い痛みと体が重い感じ(倦怠感)を感じていました。

 

いつもの花粉症と似た症状なので、この際、毎年もらっていた花粉症の薬も一緒に処方してほしいとのこと。
たしかに、症状からすると、花粉症でもおかしくありません。

 

体温を測定すると、37.0℃の微熱があり、実際はなんとインフルエンザでした。

 

花粉症をお持ちの方でも、この時期似た症状の場合、必ずしも花粉症ばかりではありませんのでご注意ください。

 

さらに注意が必要なことに、花粉症の薬の中には飲むステロイド薬が入っていることがあります。
飲むタイプのステロイド薬は免疫力を低下させるため、気管支炎やインフルエンザの時に飲んでしまうと大変です。
(点眼ステロイド薬、点鼻ステロイド薬、気管支喘息治療の吸入ステロイド薬は問題ありません)

 

また糖尿病の患者さんでは、飲むステロイド薬は血糖値を上げる作用もあるため、飲むときには注意が必要です。

 

たかが花粉症の薬と言えども、持病をお持ちの方はとくに、専門のお医者さんに相談して処方してもらうことが大切かと思いました。

 

2016-02-23

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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三宿バス停から2分です。糖尿病高血圧患者さん来院。

 

 

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2016年2月22日

【三宿/内科/循環器】三宿バス停から2分です。糖尿病高血圧患者さん来院《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、渋谷、中目黒、代官山、恵比寿》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
もともと糖尿病と高血圧で当クリニック通院中の43歳の男性。
熱が下がらないとのことで来院しました。

 

診察時体温37.4℃。熱の他に、のどの痛みと咳の症状がありました。
インフルエンザ検査を行うと、インフルエンザA型陽性。
予防接種を行っていたためか、それほど重症ではありませんでした。

 

糖尿病患者さんは免疫力が落ちているため、この時期はとても注意が必要です。
人込みなどは、可能な限り避けましょう。

 

ところでこの患者さん、ご自宅が三宿交差点の近くで、三宿バス停を使って通院しているそうです。
当クリニック目の前にある池尻バス停までたったの2分
歩いても6分程度なのですが、疲れているときはバスを使うそうです。
体調の悪い時には、特に便利ですね。

 

当クリニックは、「池尻」バス停の目の前、「大橋(目黒区)」バス停から徒歩5分の距離にあります。
詳細はホームページ 「交通手段別アクセスのご案内」
(2)バスでお越しの方 ←クリック
をご覧ください。

 

2016-2-22

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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三軒茶屋方面からバスで糖尿病高血圧患者さん。生活環境は大切です。

 

 

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2016年2月1日

【糖尿病/高血圧/循環器】三軒茶屋方面からバスで糖尿病高血圧患者さん。生活環境は大切です《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、渋谷、中目黒、二子玉川》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
昨年2月に血圧が異常に高いことに気付き、慌てて当クリニックを受診した50歳の女性。
一年近くたって、当クリニックに帰ってきました。

 

一年ほど前の初診時、診察室での血圧は、なんと血圧 220/110 mmHg。
さらに血液検査では、(随時)血糖値 320 mg/dL、HbA1c 11.4% と入院レベルの重篤な糖尿病であることも判明。
その他いろいろな病気も合併しており、近くの大きな病院でいったん詳しい検査をしてきてもらうことにしました。

 

その当時のことを聞くと、大きな病院の先生は当然入院を勧めたそうですが、本人は受け入れることができず。
何かあったらすぐに入院することを条件に、外来通院での治療が始められたそうです。

 

その後の通院が大変であったことは想像に難くないのですが、病気のこともあってか仕事が変わり、
負担の軽い仕事に変わりました。
すると、仕事上のストレスが減ったためか、糖尿病の状態が良い方向に向かいだしました。

 

その結果、HbA1cは7程度まで下がり、血圧のコントロールも改善し、その他の病気の状態も落ち着いて
当クリニックに戻ってこれることになりました。

 

この方は、治療を続けるしっかりした気持ちがあったことに加え、病気の治療に適した環境に変わったことも幸運だったかと思います。

 

これらの病気の治療を考える際に、生活環境の影響はとても大きいと、改めて実感しました。

 

さて、この方は三軒茶屋方面から、バスを使ってクリニックにいらしています。
当クリニックの近辺はバスも頻繁に走っているので、バスでの来院も便利ですね。

 

当クリニックは、「池尻」バス停の目の前、「大橋(目黒区)」バス停から徒歩5分の距離にあります。
詳細はホームページ 「交通手段別アクセスのご案内」
(2)バスでお越しの方 ←クリック
をご覧ください。

 

2016-2-1

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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中目黒から高血圧糖尿病患者さん。毎年健康診断を。

 

 

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2016年1月22日

【休日診療】1月24日(日)休日診療を行います。《池尻大橋、三宿、三軒茶屋、駒場、渋谷、中目黒、代官山、二子玉川、下北沢、世田谷区、目黒区、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

2016年1月24日(日)は休日診療を行います。
(時間:午前9時~午後5時)

今週体調を崩していたけれど、
(1)平日は休みを取れなかった方、
(2)翌週は忙しいので、日曜日にクリニックを受診しておきたい方、
(3)体調が悪くて、翌週まで待ちたくない方は、
どうぞ、24日(日)に当クリニックへお越しください。

2016-01-23

 

 

 

 

 

◇◇◇◇【クリニックまでのアクセス】◇◇◇◇

(1)電車でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口徒歩1分
  ⇒渋谷駅から3分三軒茶屋駅から3分(池尻大橋駅まで)です。

(2)バスでお越しの患者様:
「池尻」バス停 目の前:
  ⇒渋谷駅から6分三軒茶屋から4分三宿から1分駒沢大学から9分です。
「大橋(目黒区)」バス停より徒歩5分:
  ⇒中目黒から3分(大橋バス停まで)です。

(3)車でお越しの患者様:
国道246号に沿って池尻大橋駅南口から三軒茶屋方向へ60m程進んだ左手にあります。
少し遠方からでも高速道路のインターチェンジ
池尻IC(インターチェンジ)が目の前にあります。
(無料の駐車場ではなく、コインパーキングが近くに10か所ほどございます。)
⇒かまやち内科クリニック周辺の駐車場(←こちらをクリック)

国道246号に面しており、なおかつ池尻大橋駅からすぐのため、タクシーでいらっしゃる場合でも、説明が簡単ですし迷うこともありません。
体調が悪く、タクシーを使いたい時にはとても楽です。

(4)徒歩でお越しの患者様:
池尻大橋駅南口を出て、国道246号沿いに歩いて1分(=70m。道路に面しています)。
三宿交差点から池尻大橋駅(渋谷)方向に徒歩6分です。

access

 

 

 

 

 

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

(患者さんの年齢・性別・症状などは、個人が特定されないよう、変更して記載している場合がございます。ご了承ください。)

 

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2015年12月25日

【糖尿病/高血圧/循環器】中目黒から高血圧糖尿病患者さん。毎年健康診断を。《渋谷、恵比寿、三軒茶屋、三宿、二子玉川、池尻大橋、世田谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
健康診断で高血圧と肥満症を指摘された45歳の女性が来院しました。

 

診察室で血圧を測定すると、血圧 175/110 mmHg。
そして血液検査をしてみたところ、(空腹時)血糖値 142 mg/dL、HbA1c 6.6%で糖尿病と分かりました。

 

5年前の健康診断までは、異常なしでした。
数年前に一度、体重の減量に成功したものの、この1年間で7㎏、この数か月で5kg体重が増えて70kgになったとのことでした。

 

体重が増えて糖尿病になるケースは少なくありませんが、太ってしまった原因によっても、その後の治療がスムーズにいく場合とそうでない場合があります。

 

この方の場合では、5年間健康診断をしていなかったことが、一番大きな問題でした。
現在すでに著しい高血圧がありますので、昨年あるいは一昨年、健康診断を行っていれば、その時点で高血圧を指摘されていたかもしれず、
その治療を継続する中で、体重増加を防いだり、ダイエットが可能だったかもしれません。

 

しっかり医療機関にかかることは、現在ある病気の治療ももちろんですが、新たな病気の発症を防いだり、重症化させないという面でも大きなメリットがあります。
今回はのケースでは、健康診断をしばらく行っていなかったこと、それゆえ病気(高血圧)の発見が遅れ、もしかしたら防げたかもしれない次の病気(糖尿病)も発症してしまいました。

 

やはり健康診断は毎年行っておくべきであり、異常を指摘されたら、早期に医療機関を受診すべきである典型的な例ではなかったかと思います。

 

また、この患者さんは中目黒方面から通院しているのですが、徒歩でも通院できるほか、バスを使っての通院も便利です。
詳細はホームページ 「交通手段別アクセスのご案内」
(2)バスでお越しの方 ←クリック
をご覧ください。

 

2015-12-30

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渋谷から糖尿病患者さん。一生を通じたサポートを。

 

 

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2015年12月14日

【糖尿病/高血圧/循環器】渋谷から糖尿病患者さん。一生を通じたサポートを。《渋谷、恵比寿、代官山、原宿、広尾、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
渋谷方面で糖尿病の治療をしていた53歳の女性が来院しました。

 

今年6月まで治療を続けていたものの、諸々の事情があり、服薬をやめてしまっていたそうです。
診察室で血圧を測定すると、血圧 156/92 mmHg。(実は高血圧もありました。)
そして血液検査をしてみたところ、(空腹時)血糖 194 mg/dL、HbA1c 9.6 % と高値でした。

 

早速、生活習慣(食事を含む)のチェックをしながら薬物治療を開始し、ある程度まで病状は改善してきました。

 

当クリニックでは、糖尿病と高血圧の患者さんを専門に診察しているのですが、二つの病気では、どうも当クリニックを受診する際の理由が異なります。
(病状が悪くなって、当クリニックを受診する時のパターンが違います。)

 

詳細はまた別の機会にお伝えしようと思うのですが、重症な糖尿病患者さんが当クリニックを受診する場合、糖尿病による(全身)症状が出現し、心配になって(あるいはつらくて)訪れることがかなりあります。
(そのほかの理由では、「健康診断で糖尿病を指摘された」「他院で治療中だが、ぜひ専門性の高いこちらのクリニックで治療を受けたいと思った」等が非常に多くなってきます。)

 

この方の場合、高血糖と脱水症状からくる複数の症状が合わさった状態で、それらが心配で来院しました。
本人はそれほど辛くないとのことでしたが、問診と診察でそれとわかる所見が見られました。

 

糖尿病の患者さんだけではないですが、服薬を自分の判断で中止したり、変更したりするのはとても危険ですので、やめてくださいね。
患者さんには、それぞれいろんな事情があることも考慮し、一生を通じてサポートしていける、そんなクリニックでありたいと思っています。

 

2015-1214

【当クリニックでは、糖尿病・高血圧を中心に生活習慣病の診療の他、一般内科の診療や、健康診断も行っています。検査内容も含め、何かございましたら、お気軽にお電話ください。】

(電話をかける⇒03-6450-8506) 

 

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代官山からワンメーターでした。糖尿病高血圧の経営者さん。

 

 

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2015年12月11日

【タクシー/中目黒/代官山/三軒茶屋】代官山からワンメーターでした。糖尿病高血圧の経営者さん。《三軒茶屋、恵比寿、中目黒、池尻大橋》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

数年前から、健康診断で糖尿病、高血圧、脂質異常症(高脂血症)を指摘されていた、40歳代の男性。
漢方薬を飲んでいたそうですが、なかなか改善しなかったそうです。
経営者という立場上、健康のことをしっかり考えなくてはと思い立ち、このたび当クリニックを訪れました。

 

診察すると、血圧は160/104 mmHg。
いきなりビックリするような数字です。

 

血液検査では、血糖値 146、HbA1c 7.4、LDL-C 163、TG 210と糖尿病、脂質異常症のほうも治療が必要な状態でした。
(HbA1c 正常値<6.2、LDL-C:悪玉コレステロール 正常値<140、TG:中性脂肪 正常値<150)

 

幸いなことにこの患者さん、経営者というお忙しい立場でいらっしゃいながら、平日の昼間でも、クリニックを受診できるとのこと。
理由を伺ってみたところ、会社が代官山にあり、そこからクリニックまでタクシーでワンメーターだということでした。

 

タクシーはなかなか普段使うものではないと思うのですが、お忙しい方々であれば、健康のための貴重な時間を作るために、一月か二月に一回程度、この程度の出費は可能なものかもしれません。

 

このクリニックは、自動車(タクシーなど)での受診でも、非常に便利な場所にあります。
(参考までに、中目黒駅や三軒茶屋駅からもワンメーター、渋谷駅から1000円以内です。)

 

池尻大橋駅から徒歩圏内の、クリニックに歩いて通える場所にお住まいの方はもちろん、電車やバスなどの公共の交通手段を用いてお越しになる方、タクシーを使ってお越しになる方など、かなり遠方からお越しくださる方も、実は多くいらっしゃいます。

 

せっかく遠方から貴重な時間を割いてお越しくださる方々のためにも、質の高い医療を提供できるクリニックであり続けるため、これからも努力していこうと思いました。

 

2015-12-11

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2015年12月5日

【体重/糖尿病/高血圧】体重マイナス12kg、腹囲マイナス11cmの糖尿病高血圧患者さん《池尻大橋、世田谷区、目黒区、渋谷区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。
先日、42歳男性の健康診断を行いました。

 

その方は10か月ほど前から当クリニックに通院している、糖尿病患者さん。
さらには高血圧もあります。

 

以前、別の病院に通院していたものの、あまり良くならないとのことで当クリニックにいらっしゃいました。
当初は糖尿病や高血圧という病気のこともわかっておらず、何が悪いのか、なぜそのままではいけないのか、など考えたこともありませんでした。

 

こちらにいらしてから、まずこれらの病気のことを知りました。
そして、自分の生活の何が悪かったのか、どう変えていけばよいのかがわかりました。

 

昨年行った健康診断から一年が過ぎた頃、当クリニックで健康診断を行いました。
すると驚きの結果に。

 

80kgをラクに超えていた体重が70kg台半ばに。マイナス12kg。
そして100cmを超えていた腹囲も80cm台に。マイナス11cmでした。

 

そして当初3種類飲んでいた薬も、現在、糖尿病の薬1種類、血圧の薬1種類のみに減っています。
当然ながら、糖尿病も高血圧も、コントロール良好です。

 

糖尿病の患者さん、高血圧の患者さん、これら以外の生活習慣病の患者さん、複数の病気をお持ちの患者さん、いろんな患者さんがいらっしゃいます。
そしてみなさんそれぞれに努力なさっているかと思います。

 

しかしながら、結果につながる方と、そうでない方がいらっしゃるのも事実です。
大きな努力も、方向性が間違っていると、結果には結びつきません。

 

2015-12-02(2)

 

 

 

 

このクリニックには、今まで別の病院にかかっていたけれど、自分に合わないからという理由で、移っていらっしゃる患者さんも多くいらっしゃいます。
この患者さんもその一人でした。

 

この患者さんは、前の病院でもがんばっていたとおっしゃっています。
つまり、がんばってはいたけれど、やり方が違った。方向性が違った。
そういうことかと思います。

 

このクリニックは、これらの問題を解決できる場所です。

 

今現在、通っている病院、クリニックはあるが、思うように結果が出ない。
何か、自分に合わない、自分を理解してもらえていない気がする。

 

そんな気持ちをお持ちの方は、ぜひ一度、当クリニックにいらしてください。
きっと、これならできる、ここなら続けられる、と感じて頂けるかと思います。

 

患者さんの努力を形にする・・・そんなクリニックを目指しています。

 

2015-12-02

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【糖尿病/高血圧/脂質異常症/食事療法】三宿方面から糖尿病患者さん
 

 

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2015年12月2日

【糖尿病/高血圧/脂質異常症/食事療法】三宿方面から糖尿病患者さん《池尻大橋、野沢、下馬、上馬、三軒茶屋、三宿》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

先日、お電話でご連絡頂いた50歳前後の男性。
すでに高血圧、糖尿病があり、中性脂肪を下げる薬も飲んでいるとのこと。
諸々の事情があり、ご相談したいことがあるということでした。

 

診察すると、血圧は150/90 mmHg。
あまりよくコントロールされている状況ではありません。

 

血液検査を行ったところ、糖尿病も状態は良くなく(空腹時血糖 180、HbA1c 7.5)、中性脂肪に至っては、280と高値でした。
さらに軽度の腎機能障害も見つかり、以前腹部エコーで脂肪肝を指摘されていたこともわかりました。

 

腎機能が悪くなっている原因は、この患者さんのように複数の病気をお持ちの方では、様々なことが考えられます。
検査値などを見ていても判断が難しい場合は少なくありません。
(最終的に腎生検(腎臓の細胞などを取ってくる検査)まで行わないとわからない場合もあります)

 

そんな時、当クリニックでは栄養相談(食事指導/食事療法)から多くの情報が得られる場合があります。

 

食事療法というと、とてもつらいもの、我慢を強いられるもの、というイメージをお持ちの方もいらっしゃるかもしれませんが、当クリニックで行われているものは、かなりそのイメージとは異なります。

 

今回、腎臓の機能が低下している理由もわかりましたが、そのほか、糖尿病、高血圧、脂質異常症(高脂血症)など治療中の病気でも、その病気になった原因を患者さんご自身が理解できていないことがあります。
まずはその原因を知ることが、治療への第一歩です。

 

これらの生活習慣病の一番の基本は、食事や運動などの生活スタイルの改善であることは皆さんご存知の通りなのですが、なかなか難しい場合も少なくありません。
このような場合でも、実際に患者さんそれぞれの環境に即したアプローチで解決していくというのが、当クリニックの治療方針です。

 

今までの病院・クリニックでうまく治療ができなかった、続かなかったという患者さんでも、安心してご相談ください。

 

2015-11-28

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2015年11月30日

【内科/池尻大橋/三宿】インフルエンザA型陽性でした《下馬、中目黒、東山、青葉台、世田谷区、目黒区》

 

こんにちは。院長の釜萢です。

 

本日50歳代の男性が、風邪症状で当クリニックを受診されました。

 

昨日から咳が出る。
今朝から咽頭痛(のどの痛み)があり、咳も悪化していました。
本日、出勤したものの、熱が上がってきた感じがあり、
午後3時ごろ熱を測ったところ、体温38℃。
市販薬を飲んで少し楽になったけれど、念のため来院したとのことでした。

 

ちなみに、インフルエンザ予防接種はしておらず。

 

クリニックに到着時、体温測定すると体温37.3℃。
のども赤く、咳もしていましたが、もうインフルエンザが流行りだしていると聞いており、患者さんも検査を希望したため、インフルエンザ検査を行いました。

 

数分後、インフルエンザ検査の結果はなんとA型陽性。

 

当クリニックでは今季最初のインフルエンザ患者さんです。
それでも、クリニックを受診した患者さんからは、同僚や友人がインフルエンザと診断された、という話をかなり前から聞いてはいました。

 

例年よりは遅いものの、ついに今年の冬もインフルエンザが流行る時期になったか、という印象です。

 

インフルエンザ予防ですが、
・手洗い、うがい
・普段の健康管理で免疫力を高めておく(十分な睡眠とバランスのよい食事・ビタミン補給など)
・適度な湿度を保つ(加湿器などを使い、50~60%が理想)
・人混みを避ける
・インフルエンザ予防接種
などを心がけましょう。

 

2015-11-30

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