胸膜や肺疾患

気胸

肺から空気が漏れることで、肺が小さくなった状態が気胸です。肺に穴が開いて、タイヤがパンクするかのように肺がしぼんでしまい、胸痛や息切れ、咳症状、呼吸困難などが起こります。気胸には、若い男性で痩せ体型、高身長の方によく見られる「自然気胸」と、交通事故などの外傷によって生じる「外傷性気胸」、月経周期に一致して生じる「月経随伴性気胸」があります。軽度の場合は自然治癒することがありますが、重度になると手術治療または胸腔ドレナージなどを検討します。治療が遅れてしまうと命の危険が伴うことがあるため、注意が必要です。

胸膜炎・膿胸

肺表面を覆っている薄い膜を胸膜と言いますが、この胸膜に炎症が起こった状態を胸膜炎と言います。ウイルスや細菌感染によるもののほか、悪性腫瘍が転移して起こるがん性胸膜炎、膠原病が原因となる胸膜炎などがあります。胸膜炎によって膿が胸腔内に溜まった状態を膿胸と言い、咳や呼吸困難、発熱、胸痛が起こります。手術治療または胸腔ドレナージが必要となるほか、がん性胸膜炎の場合は胸膜癒着術を行います。

肺炎

ウイルスや細菌感染によって肺が炎症した状態です。咳や喘鳴、痰、息切れ、発熱などの症状が現れます。主に、抗菌薬治療を行います。肺炎はそのまま放っておくと重症化してしまうことがあるため注意が必要です。

肺塞栓
（エコノミークラス症候群）

肺動脈に血栓ができる病気を肺塞栓と言います。特に、足の静脈にできることが多く、座りっぱなしなど長時間同じ姿勢でいることで、血流が滞って血栓が出来てしまいます。主な症状は、動き出した時の息苦しさ、胸の圧迫感・不快感、胸痛、喀痰、下肢のむくみなどが現れます。

肺がん

肺細胞または気管支細胞から発生した悪性腫瘍を原発性肺がんと言います。その他、身体の他部位から肺に転移したがんを転移性肺がんと言います。肺がんには、肺腺がん、小細胞がん、大細胞がん、肺扁平上皮がんなど多くの種類があります。がんによる症状として胸痛が起こるほか、骨転移やがん性胸膜炎などを起こして胸痛が現れることがあります。

悪性胸膜中皮腫

胸膜に起こる悪性腫瘍を、悪性胸膜中皮腫と言います。主に、石綿（アスベスト）が関与しているとされ、発症はアスベストを吸い込んでから約40年程かかります。1970年代にはアスベストの輸入近視になり、使用前面禁止になったのはごく最近です。胸痛や胸の圧迫感、咳症状、呼吸困難などの症状が起こりますが、初期症状は特別目立った症状がないため、早期発見が困難とされています。このため、アスベスト曝露がある方は、定期的に検査を受けることをお勧めしております。

心臓疾患・血管疾患

虚血性心疾患
（心筋梗塞・狭心症など）

虚血性心疾患は、胸痛や胸の圧迫感など発作が起こります。主に、左肩・左腕・背中・腹部・顎などに痛みが拡散します。心筋梗塞の場合は、冠動脈が閉塞することで心筋が壊死してしまうため、不整脈、呼吸困難、意識消失、心臓破裂などを起こす恐れがあります。

大動脈解離

大動脈に亀裂が入って裂けてしまう状態が、大動脈解離です。突然に胸痛や背中の痛みが出ます。大動脈内膜の亀裂が拡がるにつれて痛みの場所も移動します。

貧血

血液中のヘモグロビン量が減少している状態が貧血です。胸痛やめまい、動悸が起こります。

神経・筋肉・骨疾患

肋骨の骨折

事故や激しい咳などで肋骨が折れることがあります。また、過度の運動でも折れることもあります。深呼吸や咳をした際に強い痛みとなります。

帯状疱疹・肋間神経痛

肋間神経が障害されると肋間神経痛になります。突然の胸痛が起こり、深呼吸や咳をした時に強い痛みとなります。特に、肋間神経に潜んでいる帯状疱疹ウイルスは、免疫力が下がった時に活性化して、帯状疱疹を発症させてしまいます。これによって、鋭く強い痛みが起こります。

心因性による胸痛

心臓神経症

検査結果では異常がなかったのに、過度の精神的ストレスがかかると動悸や息切れ・胸痛を起こすことがあります。

ストレス・生活習慣

食事習慣や運動習慣、肥満、喫煙、過度のストレスなど生活習慣の乱れによって、動脈硬化が起こると胸痛が出ることがあります。